湖北一医院骗保160余万元,涉事嫌疑人将会面临什么处罚?

2024-05-18 23:26

1. 湖北一医院骗保160余万元,涉事嫌疑人将会面临什么处罚?

骗保属于保险诈骗罪,160余万元属于数额特别巨大,所以根据保险诈骗罪的标准涉事嫌疑人将会面临10年以上有期徒刑,没收非法所得,并处以10万以上20万以下罚款。湖北这所医院骗取社会保险基金160余万元,已经涉嫌保险诈骗罪,公安机关也已经开始调查湖北这所医院,只需等侦查结果出来,就马上能推断出湖北骗保涉事嫌疑人将会面临的刑事处罚,以及涉事人的人数。

一、湖北省某医院涉嫌骗保的情况湖北省潜江市公安局破获了一起涉嫌骗取国家医保资金的案件,一举抓获以潜江某医院负责人陈某为首的犯罪嫌疑人13人,此次骗保行为涉案金额达到160余万元。公安机关还扣押该医院病历近2000余份,以及涉案系统主机、电脑5台。此次骗保的案件涉及到的骗保时间为2019年到2021年之间,涉及医保在保人员1400余人。

二、湖北省某医院骗保的方式该医院涉案人员以“免费住院”“低价住院”等宣传口号,诱导参保老年人员到该医院登记治疗,伪造病人住院、治疗等记录,然后再通过医疗保险报销这些伪造的住院费用以及治疗费用,从中获取利润。

三、骗保涉案人员的判决档次构成骗保的人员,骗保金额属于一般数额,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

湖北一医院骗保160余万元,涉事嫌疑人将会面临什么处罚?

2. 医院骗保保险多少金额被判刑

医院骗保保险1万元以上的就会被判刑。
一、哪些行为会构成骗保
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,下列五种情形属于保险诈骗活动:
一是投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
二是投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
三是投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
四是投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
五是投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
二、骗保的行政处罚是什么
骗保行政处罚本条规定,投保人、被保险人或者受益人有本条所列保险欺诈行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。
所谓情节轻微,不构成犯罪,是指当事人违法行为的社会危害程度尚未达到需要依照刑事法律的规定给予刑事制裁的程度。但是为了达到惩戒违法的目的,对上述行为应当给予行政制裁。
根据全国人民代表大会常务委员会《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》第21条的规定,对本条所列保险诈骗行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,可以由公安机关处以15日以下拘留,5000元以下罚款。
上述决定的刑事责任的有关规定已纳入新刑法,但其中有关行政处罚和行政措施的规定继续有效。保险法在本条明确规定对保险诈骗活动,尚未构成犯罪的,依法给予行政处罚。当然这种行政处罚可以是治安处罚,也可以是保险监督管理机构依法采取的行政处罚措施。

3. 医院医疗保险骗保后果

1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金,同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款;
2、若是造成严重损失的,可暂停其社会医疗保险待遇;
3、构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
《刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
一、医疗保险个人帐户支付范围包括的项目
(一)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;
(二)起付标准以下的医疗费用;
(三)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;
(四)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。
(五)在定点零售药店购药的费用。
职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的,其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。
二、医疗机构骗取基本医疗保险基金支出的,需要承担什么法律责任
《社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。据此,医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的,应当承担以下法律责任:一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚,数额为骗取金额二倍以上五倍以下。三是解除服务协议。《社会保险法》第三十一条规定,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。医疗机构骗取基本医疗保险基金支出的,应当由社会保险经办机构与其解除服务协议。四是吊销执业资格。我国实行医师执业资格制度,对于参与骗保的医师,应当吊销其执业资格。

医院医疗保险骗保后果

4. 医院骗保算什么罪

骗取社保、医保犯罪,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公司财物的行为,根据刑法规定,将会处以有期徒刑、拘役、管制或者罚款,具体视情节严重性而定。
一、骗保行为要承担哪些法律责任
要看具体行为。其中诈骗保险构成犯罪的要承担刑事责任。
《刑法》规定:
第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
二、医院骗保员工有责任吗
要看医保经办人员在骗保案件中是否有过错,或与其他人有共谋等行为。如有这些行为,则有责任。

5. 通过医院骗保是诈骗罪吗

一、医院骗保是诈骗罪吗
不是,属于保险诈骗罪。
进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下
罚金或者没收财产。
二、保险诈骗的行为方式有哪些
保险诈骗的行为方式有以下五种:
(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。
保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险金。
(2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的。
保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担赔偿责任,投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金;对确已发生保险事故造成损失的。则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。
(3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的。
(4)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的。
这是指在保险合同期内,人为地制造保险事故,造成财产损失,以便骗取保险金。
(5)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
这是指在人身保险中,为骗取保险金,制造赔偿条件,故意采用不法手段,造成被保险人的伤亡或疾病。行为人具备上述五种行为方式之一,骗取保险金数额较大的,构成保险诈对于保险。

通过医院骗保是诈骗罪吗

6. 医院骗保如何定罪

法律分析:骗取医保基金属于我国刑法规定的骗取公司财务的行为,以诈骗罪论处,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
法律依据:《中华人民共和国刑法》 第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

7. 医院骗保一般都判哪些人的罪

医院骗保判罪人员具体分析如下:1、投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;5、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

医院骗保一般都判哪些人的罪

8. 医疗骗保

1、人家肝破裂了,才要求你赔偿1万元,这个金额很低了,你该感谢人家没有狮子大开口才对。要不然营养费、护理费、误工费、伤残补助费等等加起来可不是小数字。
2、人家自己的医保卡自己去报销,这是合理合法的,这个不属于骗保的。只是你替他支付了医疗费用以后,你怎么不把发票拿在自己手上啊?你手上有发票的话,他也没办法去医保报销的。
3、我说的话你也许不喜欢听,但是事实如此啊。